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常戴口罩可防癌?空气传播物可增加消化道癌症风险

2020-06-05 10:29:35  

2020年由于新冠疫情的发生,防护意识加强的我们纷纷戴上了口罩,可近期盛夏已至,酷暑即将而来,国内疫情之势终于守得云开见月明。而且,国务院联防联控机制新闻发布会上表示,通风条件好的地方已经没有必要戴口罩了,那么小编弱弱地问一句,我可以摘口罩了吗?

然而,小编近日在浏览Nature官网时发现了一篇文章“External Airborne-agent Exposure Increase Risk of Digestive Tract Cancer”,该文重重地抨击了外部空气传播物(EAA)的潜在风险,常言说道“病从口入”,所谓的气溶胶、蒸汽、薄雾、烟雾、灰尘或烟雾暴露首先会对呼吸系统下手,但是这篇文章指出它们也可以增加消化道癌症风险!所以小编决定,环境不利的话还是随时准备戴上口罩吧!
Nature发文指出外部空气传播物可以增加消化道癌症风险

图1 Nature发文指出外部空气传播物可以增加消化道癌症风险(图源:Nature官网)

EAA增加消化道癌症风险的机制

小编也在疑问,胃肠在肚子里,EAA怎么可能增加消化道的癌症风险呢?研究发现,消化系统遭遇EAA暴露具有以下四种机制:

首先,EAA可经过鼻子过滤或或从上呼吸道呼出的空气传播物被咽下;

其次,食管口周围括约肌张力降低可直接导致意外吞咽;

另外,食物、皮肤或衣服可能被EAA污染;

最重要的是,胃肠道和呼吸系统具有共同的起源结构——口腔和咽。

小编恍然顿悟,原来这些机制确定了胃肠道是EAA暴露的潜在部位,具有类似于在呼吸系统中观察到的炎症、免疫、甚至致癌反应的潜力。

然而,迄今为止,对于EAA暴露与消化道癌症风险之间的关系知之甚少。

暴露于EAA的原因主要是外部固体和液体

该文献报道的是一项韩国工人国家健康保险服务队列研究,共纳入男性人口79 959 286人年,EAA暴露组共纳入98 666人年,EAA暴露组包括曾因“外部因素引起的肺部疾病”住院的参与者。

本研究根据韩国国家健康保险局(NHIS)数据库,研究期间(2006-2015年)发现暴露于EAA的最常见原因是固体和液体引起的肺炎(J69.27463人年,27.8%),其次是吸入化学品、气体、烟雾和蒸汽引起的呼吸系统疾病(J68.22795人年,23.1%)、不明原因尘肺病(J64.12428人年,12.6%)以及煤工尘肺病(J60.11812人年,12.0%)。
入院人群因外部空气传播物导致的呼吸系统疾病信息

图2 入院人群因外部空气传播物导致的呼吸系统疾病信息(图源:Nature官网)

消化道癌症风险呈现增加趋势

本研究按每个5岁年龄层计算了95%可信区间(95% CI)的年龄标准化发病率比(SIR)。所有消化道肿瘤的EAA暴露SIR(95% CI)为1.30(1.19~1.38)。与EAA暴露相关的最高风险是口腔癌,其次是食管癌和胃癌[SIR(95% CI)分别为3.96(3.02~4.78)、3.47(2.60~4.25)和1.34(1.17~1.47)]。
消化系统恶性肿瘤的外部空气传播物暴露组的SIR和95% CI

图3 消化系统恶性肿瘤的外部空气传播物暴露组的SIR和95% CI(图源:Nature官网)

由此发现,暴露于EAA导致的肺部疾病的工人面临着显著增加的消化系统癌症风险。令人惊讶的是,消化道癌症风险呈现出增加的趋势,根据EAA暴露的假定水平(从上消化道到下消化道),这样,口腔、食管癌和胃癌的风险显著增加。然而,从小肠到肛门和肛管,包括肝胆道在内的其他消化器官的癌症没有观察到类似的关系。这一趋势表明,暴露于EAA可能是通过吸入和摄入发生。

以科学论生活

一般来说,EAA暴露最常通过呼吸系统发生。因此,吸入EAA的颗粒特征(类型或直径)是决定吸收路径和后续消化健康影响的重要因素。以前有研究表明,职业粉尘颗粒认为会引起呼吸和消化器官癌症相关的炎症反应,特别是在上呼吸道。这项研究证明只有高职业性粉尘暴露组与胃癌的关系有统计学意义,但与整个消化系统无关。

据报道可溶性或小颗粒(1~5 μm)经黏液纤毛自动扶梯分泌后吞咽进入消化系统,超微EAA颗粒(

总之,各种类型的EAA都可以进入消化系统,所以还是先别急冲冲地摘下口罩吧,常戴口罩保平安,因为我们要以科学论生活。

参考资料:Lee, W., Kim, J., Lim, S. et al. External Airborne-agent Exposure Increase Risk of Digestive Tract Cancer. Sci Rep 10. 8617 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-65312-6


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河西雷丸片

河西雷丸片

雷丸片是由甘肃河西制药有限责任公司生产的中药制剂,主要成份为雷丸;具有化痰软坚。用于癌症的辅助治疗。

雷丸,野生,至今不可人工栽培。又名竹苓,是一种药用真菌,具有显著的抗癌功效。

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