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癌症患者日渐消瘦?这四个“补身”重点要记牢

2021-07-02 10:26:38  

恶性肿瘤患者大多体型消瘦,即使生病前身材魁梧,患病后也会逐渐消瘦,体重下降,所有癌症也称为消耗性疾病。

为什么恶性肿瘤患者会消瘦?

导致癌症患者消瘦的原因有很多,主要有以下几点:

肿瘤能量消耗增加

恶性肿瘤细胞在生长发育过程中,需要消耗大量的能量和原料,并与人体竞争性消耗各种营养素和能量,这种消耗随肿瘤的进程而增加,因此导致肿瘤患者形体消瘦的两大关键因素,一是能量消耗的增加,另一个是无效的能量利用。

营养摄入不足

肿瘤本身可以让患者的食欲下降、味嗅觉改变、饱感调节机制异常、下丘脑功能不良、条件反射而引起厌食,是导致癌症患者营养摄入不足的几个主要因素。并且在治疗过程中,大多数化疗药物均可引起恶心、呕吐等胃肠道反应,导致患者无法进食,放疗可产生类似的胃肠道副作用。

中间代谢紊乱

恶性肿瘤一方面可以通过自身代谢产生毒性物质,另一方面在生长过程中可以改变人体的代谢,比如造成葡萄糖转化增加、外周组织利用葡萄糖障碍、胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等糖代谢异常,以及内脏蛋白消耗、蛋白质合成减少与分解增加、低蛋白血症等蛋白质代谢失常。这些均可导致肌肉消耗增加,表现为形体的消瘦。

心理因素

心理因素也是一个重要因素,恶性肿瘤患者对疾病的忧虑以及对死亡的恐惧,可以带来沉重的心理负担,这些可影响患者的食欲,并与其他因素相互作用,进一步导致患者消瘦。

为什么要保持体重?

癌症患者在治疗期及康复期,维持体重稳定,保持理想体重,能够提高患者的体质、增加疾病抵抗力、改变身体外形、减少癌因性疲劳的发生、提高生活质量,并且对病情预后也有好处。

但是体重并不是一味越高越好,也要警惕超重或肥胖,超重或肥胖反而是癌症的危险因素。

由于每个人身高体重各有不同,因此可以以BMI(身体质量指数)作为衡量标准。

BMI的计算公式是:

BMI(㎏/㎡)=体重(kg)除以【身高(m)乘以身高(m)】。

成人标准值是BMI=18.5-23.9才算标准体重。

怎么吃?吃什么?

那么癌症患者该怎么吃才能维持体重呢?首先要明确观念。健康的饮食模式有助于降低癌症风险,但健康饮食模式并不是只吃“抗癌”或“防癌”食物。我们必须知道,单一食物或者食物成分无法抗癌。

实验室研究所证明的“抗癌”,仅仅是采用经过提纯的单一成分针对细胞实验和动物实验有效,而人体是一个复杂的有机体,食物在体内发生的反应要复杂得多,更何况我们摄入的食物并不是单一成分,而是多种成分的混合物。因此实验室证明防癌,不代表日常生活中作用于人体也有一样的效果。

针对前文提过的肿瘤如何导致患者消瘦的原因,主要有四个方向。

一、提高饮食中的蛋白质含量

多摄入优质蛋白(比如鱼、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及豆制品,动物蛋白质中鱼类蛋白质最好,植物蛋白质中大豆蛋白质最好),从而尽量减少恶性肿瘤所导致的蛋白降解及蛋白合成降低。

二、限制糖类摄入

尤其是精制糖的摄入(比如食品原料表里的白砂糖、果葡糖浆、麦芽糖浆、葡萄糖等,具体食品则有普通饮料、糖果、巧克力、饼干、蛋糕等),这是由于肿瘤细胞对葡萄糖的摄取能力较强,而且以糖酵解的代谢方式为主。下图即为常见食品血糖生成指数(越低越好):

三、增加粗粮、果蔬摄入

除了多摄入优质蛋白质和减少糖类摄入外,我们还应该多吃粗粮、果蔬,每天最好能吃50g以上粗粮以及200g-400g谷类食物(谷类包括米、面、杂粮,薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等),粗细搭配有利于合理摄取营养素(碳水化合物、膳食纤维和B族维生素),并且有利于控制血糖。

而每天至少吃400克蔬菜和水果,新鲜蔬果包含许多潜在有益的维生素、矿物质、纤维、类胡萝卜素,以及其他生物活性物质,如萜类、甾醇类、吲哚类和酚类等,可以帮助我们预防癌症。

除了应该吃的食物,我们应该远离红肉、酒精、烟草与腌制食品。红肉(牛肉、猪肉和羊肉)可增加癌症死亡风险。而肉类食物经腌制或熏制等加工后所含的亚硝酸盐或苯并芘等,其中的致癌物质含量显著增高。饮酒是口腔癌、咽癌、结直肠癌乳腺癌等多种癌症的确定危险因素,而饮酒并伴吸烟会大大地增加患癌的风险,超过了单独饮酒或吸烟的影响。

四、营养剂支持治疗

在癌症患者的治疗期及康复期,如果经过膳食指导仍不能满足目标摄入量时,建议进行肠内、肠外营养治疗,以满足患者的营养需要。

比如将人体所需的七大营养素(糖类、脂肪、氨基酸、维生素、电解质、微量元素和水),按病人所需比例配比成全营养混合液,经静脉途径为病人补充营养;肠内营养指病人的自主口服,或置入鼻胃管或鼻肠管等输入营养物质。

不论采用肠内还是肠外,抑或是联合营养,适当和适度的营养支持均可显著促进病人术后恢复、减轻痛苦、减少医疗费用,促进病人早日康复。

影响进食的症状及处理措施

1.厌食

厌食指食欲减退或丧失,伴有或不伴有体重下降。在医院条件允许的情况下,推荐应用多学科改善癌症病人的食欲和生活质量。

药物可以考虑应用甲地孕酮、甲氧氯普胺、奥氮平/地塞米松来改善癌症患者食欲,亦可以考虑针刺或穴位按压,以及中药汤剂来改善厌食症状。日常生活中可以服用维生素C补充剂、氨基酸或蛋白质补充剂,进行适当运动来改善厌食。

2.味觉改变

化疗药物的应用、放疗、手术治疗、口腔炎症、恶心、呕吐等原因均可导致味觉改变。可适当补充含锌的药物,做好口腔卫生,应用软牙刷刷牙,每日用生理盐水漱口,适当吃一些对味觉刺激性较强的食物,以刺激味觉产生,避免吃或闻到易引起不良味觉的食物。

3.便秘

癌症患者可能因为手术、放疗、化疗、紧张情绪等原因导致出现便秘。在饮食方面多摄入含膳食纤维多的食物,多摄入水分;平时常顺时针持续腹部按摩,刺激产生肠蠕动,增强小肠和大肠的节律性运动。尽量减少对缓泻剂等辅助药物的依赖性。


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河西雷丸片

河西雷丸片

雷丸片是由甘肃河西制药有限责任公司生产的中药制剂,主要成份为雷丸;具有化痰软坚。用于癌症的辅助治疗。

雷丸,野生,至今不可人工栽培。又名竹苓,是一种药用真菌,具有显著的抗癌功效。

雷丸“得霹雳(雷雨天)而生”,“丸藏竹,击岂闻雷,皆霹雳击物,精气所化,生之奇也”。生长于海拔1200米以上的高山上,多腐生或寄生予竹根和老竹蔸下。雷丸的“海拔1200米以上”、“得霹雳而生”、“寄生竹根”三大特性决定了其药材的珍贵性和稀缺性。

雷丸独产于中国,甘肃、河南、安徽、浙江、四川、云南、湖北等地均有出产,其中以甘肃雷丸最为著名。我国幅源辽阔,雷丸产地分布广泛,各地所处的地理环境十分复杂,水土、气候、日照、生物分布都完全不同,以及非物态的地磁场.日磁场、月潮和宇宙场等多种场能的影响也不同,因此,各地雷丸的质量有着显著的差异。